Bijlage bij LCI-richtlijn Staphylococcus aureus-infecties inclusief MRSA-infecties en -dragerschap
- Tabel 1: MRSA in een ziekenhuis
- Tabel 2: MRSA in een zorginstelling (verpleeghuis)
- Tabel 3: MRSA in een woonzorgcentrum (waar de huisarts behandelend arts is)
- Tabel 4 :MRSA in de thuis(zorg)situatie
Tabel 1. Plaats van vaststelling: MRSA (methiciline-resistente Staphylococcus aureus ) in een ziekenhuis
|
Situatie |
Maatregelen patiënt en contacten |
Verantwoordelijk voor BCO (bron- en contactopsporingsonderzoek ) |
Verantwoordelijk voor afhandeling financiën |
|---|---|---|---|
|
Patiënt met MRSA-dragerschap |
Zie SRI-richtlijn |
Ziekenhuisafdeling infectiepreventie |
Ziekenhuis |
|
Patiënt met MRSA-infectie |
Zie SRI-richtlijn |
Ziekenhuisafdeling infectiepreventie |
Ziekenhuis |
|
Cluster van patiënten met MRSA-dragerschap of infectie |
Zie SRI-richtlijn |
Ziekenhuisafdeling infectiepreventie. Op verzoek van het ziekenhuis kan de GGD (Gemeentelijke gezondheidsdienst ) als adviseur fungeren |
Ziekenhuis |
|
Werknemer met MRSA- dragerschap of infectie |
Zie SRI-richtlijn |
Ziekenhuisafdeling infectiepreventie |
Ziekenhuis (werkgever) |
Tabel 2. Plaats van vaststelling: MRSA in een zorginstelling (verpleeghuis)
|
Situatie |
Maatregelen cliënt en contacten |
Verantwoordelijk voor BCO |
Verantwoordelijk voor afhandeling financiën |
|---|---|---|---|
|
Cliënt met MRSA-dragerschap of infectie |
Volg SRI-richtlijn. Behandeling door specialist ouderengeneeskunde i.o.m. arts-microbioloog en deskundige infectiepreventie conform SWAB-richtlijn. |
Specialist ouderengeneeskunde i.o.m. deskundige infectiepreventie en/of arts-microbioloog. Op verzoek van de instelling kan de GGD als adviseur fungeren. Voor werknemers wordt de bedrijfsarts betrokken. |
Verpleeghuis |
|
Cluster van cliënten met MRSA-dragerschap (niet-meldingsplichtig) |
Zie hierboven bij ‘Cliënt met MRSA-dragerschap’ voor maatregelen en BCO. |
Specialist ouderengeneeskunde i.o.m. deskundige infectiepreventie en/of arts-microbioloog. Op verzoek van de instelling kan de GGD als adviseur fungeren. Voor werknemers wordt de bedrijfsarts betrokken. |
Verpleeghuis (zie NZa beleidsregel BRMO-uitbraak voor vergoeding kosten bij MRSA-uitbraak). |
|
Werknemer met MRSA- dragerschap of infectie |
Werkverbod voor zorghandelingen. Bedrijfsarts overlegt met arts-microbioloog over behandeling conform SWAB-richtlijn. |
Bedrijfsarts i.o.m. deskundige infectiepreventie en/of arts-microbioloog. Op verzoek van de instelling kan de GGD als adviseur fungeren. |
Zorginstelling (werkgever) |
Tabel 3. Plaats van vaststelling: MRSA in een woonzorgcentrum (waar de huisarts behandelend arts is)
|
Situatie |
Maatregelen cliënt en contacten |
Verantwoordelijk voor BCO |
Verantwoordelijk voor afhandeling financiën |
|---|---|---|---|
|
Cliënt met MRSA-dragerschap of infectie |
Volg SRI-richtlijn. De huisarts overlegt zo nodig met arts-microbioloog over behandeling. Behandeling van een MRSA-infectie conform NHG-Standaard Bacteriële huidinfecties en SWAB-richtlijn. BCO: indien de cliënt verpleegd wordt en er is onbeschermd contact geweest, wordt BCO uitgevoerd onder de zorgverleners. |
Woonzorgcentrum i.o.m. GGD, deskundige infectiepreventie en/of arts-microbioloog. Voor werknemers wordt de bedrijfsarts betrokken. |
Cliënt zelf: ziektekosten-verzekeraar. Kosten BCO: zorginstelling. Voor werknemers die gekweekt worden zijn de kosten voor de werkgever.
|
|
Cluster van cliënten met MRSA-dragerschap (niet-meldingsplichtig) |
Zie hierboven bij ‘Cliënt met MRSA-dragerschap’ voor maatregelen en BCO. |
Woonzorgcentrum i.o.m. GGD, deskundige infectiepreventie en/of arts-microbioloog. Voor werknemers wordt de bedrijfsarts betrokken. |
Woonzorgcentrum (zie NZa beleidsregel ‘BRMO-uitbraak voor vergoeding kosten bij MRSA-uitbraak. Indien niet van toepassing kan evt. het ‘OGZ (Openbare Gezondheidszorg )-diagnostiekbudget’ aangesproken worden na overleg met de GGD). Voor werknemers die gekweekt worden zijn de kosten voor de werkgever. |
|
Werknemer met MRSA- dragerschap of infectie |
Werkverbod voor zorghandelingen. Bedrijfsarts overlegt met arts-microbioloog over behandeling conform SWAB-richtlijn. |
Bedrijfsarts i.o.m. GGD, deskundige infectiepreventie en/of arts-microbioloog. |
Zorginstelling (werkgever). |
Tabel 4. Plaats van vaststelling: MRSA in de thuis(zorg)situatie
|
Situatie |
Maatregelen cliënt en contacten |
Verantwoordelijk voor BCO |
Verantwoordelijk voor afhandeling financiën |
|---|---|---|---|
|
Cliënt met MRSA-dragerschap of infectie |
Volg LCI-richtlijn Staphylococcus aureus-infecties, inclusief MRSA-infecties en dragerschap. Huisarts overlegt zo nodig met arts-microbioloog over behandeling. Behandeling van een MRSA-infectie conform NHG-Standaard Bacteriële huidinfecties en SWAB-richtlijn. BCO bij huisgenoten geschiedt als deze in de gezondheidszorg werkzaam zijn, zelf patiënt zijn en een ziekenhuis bezoeken, of voorafgaande aan dragerschapsbehandeling van de index. Indien de cliënt thuis verpleegd wordt en er is onbeschermd contact geweest, wordt BCO uitgevoerd onder de zorgverleners. |
Thuiszorgorganisatie i.o.m. GGD, deskundige infectiepreventie en/of arts-microbioloog. Voor werknemers wordt de bedrijfsarts betrokken. |
Cliënt zelf: ziektekosten-verzekeraar. Kosten BCO: zorgorganisatie. Voor werknemers die gekweekt worden zijn de kosten voor de werkgever. |
|
Cluster van cliënten met MRSA-dragerschap (niet-meldingsplichtig) |
Zie hierboven bij ‘Cliënt met MRSA-dragerschap’ voor maatregelen en BCO. |
Thuiszorgorganisatie i.o.m. GGD, deskundige infectiepreventie en/of arts-microbioloog. Voor werknemers wordt de bedrijfsarts betrokken.
|
Cliënten zelf: ziektekosten-verzekeraar. Kosten BCO: zorgorganisatie (evt. kan het ‘OGZ-diagnostiekbudget’ aangesproken worden na overleg met de GGD). Voor werknemers die gekweekt worden zijn de kosten voor de werkgever. |
|
Werknemer met MRSA-dragerschap of infectie |
Werkverbod voor zorghandelingen. Bedrijfsarts overlegt met arts-microbioloog over behandeling conform SWAB-richtlijn. |
Bedrijfsarts i.o.m. GGD, deskundige infectiepreventie en/of arts-microbioloog. |
Zorgorganisatie/ werkgever. |