Stroomschema inschatting blootstellingsrisico’s
Bijlage bij de LCI-richtlijn Mpox | Versie 24 juni 2022
Leeswijzer: doorloop alle 3 de stappen. Het hoogst gelopen risico is bepalend voor de risico-inschatting van het contact.
Voorbeeld: Een huisarts heeft met handschoenen, maar zonder mondneusmasker, een achteraf positief geteste niet hoestende patiënt onderzocht (consult van 10 min). 1. Beschermd fysiek contact (geen risico)
De huisarts wordt ingeschaald als een laagrisicocontact |
Zie de contactenmatrix voor de maatregelen per risico-inschatting.
Onderstaand stappenplan is geschreven vanuit het perspectief van het blootgestelde contact. Echter, beschermende maatregelen werken 2 kanten op. Heeft een mpoxpatiënt handschoenen aan terwijl hij een persoon aanraakt, dan geldt dat als beschermd fysiek contact. Draagt een mpoxpatiënt een MNM type IIR of hoger, dan lopen eventuele contacten geen risico of mogelijke transmissie via respiratoire droplets.
Direct fysiek contact met een patiënt
- Is er sprake geweest van direct fysiek contact met een infectieuze patiënt (huid, laesies)?
- JA -> ga verder naar 2
- Nee -> ga verder naar 6 (direct contact met besmette materialen)
- Droeg de blootgestelde persoon bij het contact volledige PBM*?
- JA -> geen risico
- NEE -> ga verder naar 3
- Was er sprake van seksueel contact (of daarmee vergelijkend intensief knuffelcontact) of direct onbeschermd slijmvliescontact of onbeschermd huidcontact op beschadigde huid van de blootgestelde persoon?
- JA -> hoog risico direct contact
- NEE -> ga verder naar 4
- Was er sprake van intensief onbeschermd huid-op-huid-contact met handen/armen (zoals fysiotherapeutische behandeling) op intacte huid van de blootgestelde persoon?
- JA -> matig risico direct contact
- NEE -> ga verder naar 5
- Was er sprake van (kortdurend) niet-intensief onbeschermd huid-op-huid-contact (bijvoorbeeld lichamelijk onderzoek) op intacte huid van de blootgestelde persoon?
- JA -> laag risico direct contact
- NEE (handcontact met handschoen, armcontact met schort) -> geen risico direct contact
Direct contact met besmette materialen/omgeving
- Is er sprake van direct (fysiek) contact met besmette materialen (blaasjesvocht van geruptureerde laesie, crustae, gecontamineerde kleding, gecontamineerd beddengoed)?
- JA -> ga verder naar 7
- Nee -> ga verder naar 10 (indirect contact via lucht)
- Werd bij dit contact PBM gedragen inclusief MNM* en spatbril?
- JA -> geen risico contact
- NEE -> ga verder naar 8
- Is het besmette materiaal in contact geweest met slijmvliezen (bijv. ogen, neus, mond) danwel met beschadigde huid?
- JA -> hoog risico contact
- NEE -> ga verder naar 9
- Is het besmette materiaal in contact geweest met intacte huid?
- JA -> matig risico
- NEE (handcontact met handschoen, armcontact met schort) -> geen risico contact
Inschatting indirect contact via de lucht
- Was het blootgestelde contact aanwezig in een ruimte waarbij op dat moment sprake was van procedures waarbij kans bestaat op het in de lucht komen van virusdeeltjes (afnemen keelswab, intubatie, uitzuigen, schudden beddengoed van opgenomen patiënt )
- JA, ga verder naar 11
- NEE, ga verder naar face-to-face-contact bij 12
- Droeg het contact hierbij een mondneusmasker én spatbril?
- JA geen risico indirect contact
- NEE (alleen MNM of spatbril)-> laag risico indirect contact
- NEE (geen van beiden) -> matig risico indirect contact
- Vond er indirect contact plaats binnen een afstand van 1,5 meter en gedurende langer dan 2 uur cumulatief? (intensief face-to-face-contact)?
- JA -> ga verder naar 13
- NEE -> ga verder naar 15
- Droeg het contact tijdens het indirecte contact een mondneusmasker tenminste type IIR
- JA -> geen risico indirect contact
- NEE -> ga verder naar 14
- Was er sprake hoestende index of een index met systemische klachten?
- JA -> matig risico
- NEE -> laag risico
- Was er sprake van indirect contact <1,5 meter maar korter dan 2 uur cumulatief?
- JA -> ga verder naar 16
- NEE (>1,5 meter afstand van index)-> geen risico indirect contact
- Droeg het contact tijdens het indirecte contact een mondneusmasker tenminste type IIR
- JA -> geen risico indirect contact
- NEE -> laag risico indirect contact
Advies voor intramurale settings zal verder via de FMS worden uitgewerkt.
Versiebeheer
- 24-06-2022: Vaststelling en publicatie online