Publicatiedatum 4 jul 2017 - 12:00

Bijlage bij de LCI-richtlijn Tularemie

Bron: Dennis 2001, gemodificieerd

Bij individuele gevallen:

Tabel: Aanbevelingen voor behandeling van tularemie bij individuele gevallen
* Maximale dagdosering 2x400 IV of 2x500 or.

Patiëntencategorie

Aanbevolen therapie

Volwassenen

Eerste keuze: 
gentamicine, 5 mg/kg IM of IV d.d.

Alternatieven:
doxycycline, 100 mg IV b.d.d,
ciprofloxacine, 400 mg IV b.d.d.

Kinderen

Eerste keuze: 
gentamicine, 2,5 mg/kg IM of IV 3 t.d.d.

Alternatief: 
ciprofloxacine, 15 mg/kg IV b.d.d.*

Zwangeren

Eerste keuze: 
gentamicine, 5 mg/kg IM of IV d.d.

Alternatieven:
doxycycline, 100 mg IV b.d.d. (t/m week 12)
ciprofloxacine, 400 mg IV b.d.d.

Duur behandeling met gentamicine of ciprofloxacine 10 dagen.
Duur behandeling met doxycycline vanwege bacteriostatische werking gedurende 14 tot 21 dagen. Bij patiënten bij wie parenterale behandeling met doxycycline of ciprofloxacine is gestart, kan op geleide van klinisch herstel worden overgegaan op orale toediening.

Bij groot aantal slachtoffers en postexpositieprofylaxe:

Tabel: Aanbevelingen voor behandeling van tularemie bij groot aantal slachtoffers en postexpositieprofylaxe
* Maximale dagdosering 2x400 IV of 2x500 or.

Patiëntencategorie

Aanbevolen therapie

Volwassenen

Eerste keuze:
doxycycline, 100 mg or. b.d.d.
ciprofloxacine, 500 mg or. b.d.d.

Kinderen

Eerste keuze:
ciprofloxacine, 15 mg/kg or. b.d.d.*

Zwangeren

Eerste keuze:
ciprofloxacine, 500 mg or. b.d.d.
doxycycline, 100 mg or. b.d.d. (t/m week 12)

De profylaxe dient ten minste14 dagen te worden voortgezet.