Bijlage bij Uitvoeringsrichtlijn COVID-19-vaccinatie

Stollingsstoornissen bij minderjarigen, 6 maanden t/m 17 jaar
a VKA-voorbeelden: acenocoumarol en fenprocoumon (Marcoumar).
b LMWH voorbeelden: nadroparine (Fraxiparine, Fraxiparine Forte), dalteparine (Fragmin) en enoxaparine (Clexane, Inhixa, Lovenox). Worden onder andere voorgeschreven aan patiënten met veneuze trombose of longembolie bij kanker of aan zwangeren die antistolling nodig hebben.
c TAR-voorbeelden: acetylsalicylzuur (Aspro, Aspirine, Alka-Seltzer).
dDOAC-voorbeelden: rivaroxaban en dabigatran.
Stollingsstoornis 1 t/m 17 jaarAdvies behandelaar/ interval medicatie en vaccinatieBeleid t.a.v. intramusculair vaccineren
Aangeboren stollingsstoornis: hemofilie, Z van Von WillebrandSpecialist akkoordIntramusculair vaccineren is mogelijk. Eventueel met extra instructies 
Aangeboren stollingsstoornis: hemofilie, Z van Von WillebrandSpecialist niet akkoordGEEN vaccinatie
Aangeboren stollingsstoornis: hemofilie, Z van Von WillebrandNiet meer in behandeling bij specialistBeoordeling door arts op vaccinatielocatie (op basis van ervaringen met vaccinaties bij patiënt)
Verworven stoornis door antistollingsmedicatie: cumarinederivaten (Vit.K-antagonisten of VKA)aTrombosedienst is akkoordIntramusculair vaccineren is mogelijk. Eventueel met extra instructies 
Verworven stoornis door antistollingsmedicatie: cumarinederivaten (Vit.K-antagonisten of VKA)aTrombosedienst is NIET geraadpleegdGEEN vaccinatie, maar trombosedienst raadplegen
Verworven stoornis door antistollingsmedicatie: laag-moleculairgewichtsheparine (LMWH)b, in eenmaal daagse dosering of tweemaal daagse doseringPreventief gebruikIntramusculair vaccineren is mogelijk, met minimaal 2 minuten stevig afdrukken
Verworven stoornis door antistollingsmedicatie: laag-moleculairgewichtsheparine (LMWH)b, in eenmaal daagse dosering of tweemaal daagse doseringTherapeutisch gebruik en specialist is akkoordIntramusculair vaccineren is mogelijk. Eventueel met extra instructies 
Verworven stoornis door antistollingsmedicatie: laag-moleculairgewichtsheparine (LMWH)b, in eenmaal daagse dosering of tweemaal daagse doseringTherapeutisch gebruik en specialist is NIET akkoord of NIET geraadpleegdGEEN vaccinatie, maar specialist raadplegen
Verworven stoornis door antistollingsmedicatie: trombocytenaggregatieremmers (TAR)cN.v.tIntramusculair vaccineren is mogelijk, met minimaal 2 minuten stevig afdrukken
Trombopathie of trombopenie 
(aantal <50x 109/l)		Specialist is akkoordIntramusculair vaccineren is mogelijk. Eventueel met extra instructies 
Trombopathie of trombopenie 
(aantal <50x 109/l)		Specialist is NIET akkoordGEEN vaccinatie
Trombopathie of trombopenie 
(aantal <50x 109/l)		Niet meer in behandeling bij specialistBeoordeling door arts op vaccinatielocatie (op basis van ervaringen met vaccinaties bij patiënt)
Direct werkende antistollings-medicatie (DOAC)dN.v.t.Intramusculair vaccineren is mogelijk, met minimaal 2 minuten stevig afdrukken
Combinaties van antistollingsmiddelen:
TAR + DOAC: 		Interval tussen DOAC en vaccinatie is ≥6 uurIntramusculair vaccineren is mogelijk, met minimaal 2 minuten stevig afdrukken
Combinaties van antistollingsmiddelen:
TAR + DOAC: 		Interval tussen DOAC en vaccinatie is <6 uurIntramusculair vaccineren is mogelijk, met minimaal 10 minuten stevig afdrukken
Combinaties van antistollings­middelen: TAR + VKAVolg advies voor VKAVolgens advies voor VKA